Técnicas cirúrgicas de extração em terceiros molares inclusos / Técnicas quirúrgicas de extracción en terceros molares incluidas / Surgical extraction techniques in third molars included

Objetivo: Relatar a importância da avaliação e indicação correta de técnicas cirúrgicas para extração de terceiros molares inclusos. Metodologia: Com esta revisão bibliográfica pretende-se conhecer um pouco melhor estas abordagens cirúrgicas, comparando-as, e perceber, através de estudos publicados em bases de dados como a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e PubMed, no recorde temporal de 2015 a 2021. Resultados: O presente estudo demonstrou a importância da técnica cirúrgica bem aplicada na vida profissional do cirurgião dentista, auxiliando no ato operatório para a exodontia de terceiros molares inclusos, diminuindo riscos e otimizando tempo cirúrgico e a resposta pós-operatória do paciente. Conclusão: O cirurgião dentista deve estar apto técnica e cientificamente, a fim de diagnosticar e tratar as inclusões dentárias. Importa enfatizar a importância do conhecimento de todos os critérios de indicação e contraindicação, sinonímia, conduta pré e pós-operatória, técnica e tática cirúrgica que, em conjunto, terão papel fundamental no êxito do caso abordado, atenuando as chances da ocorrência de acidentes e complicações cirúrgicas... (AU)

Objetivo: Informar la importancia de la evaluación e indicación correcta de las técnicas quirúrgicas para la extracción de los terceros molares incluidos. Metodología: Con esta revisión bibliográfica, pretendemos conocer un poco mejor estos abordajes quirúrgicos, comparándolos, y percibirlos, a través de estudios publicados en bases de datos como la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) y PubMed, en el registro temporal 2015 a 2021. Resultados: El presente estudio demostró la importancia de la técnica quirúrgica bien aplicada en la vida profesional del odontólogo, asistiendo en la cirugía para la extracción de terceros molares incluidos, reduciendo riesgos y optimizando el tiempo quirúrgico y la respuesta postoperatoria del paciente. Conclusión: El dentista debe ser capaz técnica y científicamente para diagnosticar y tratar las inclusiones dentales. Es importante destacar la importancia de conocer todos los criterios de indicación y contraindicación, sinomesia, conducta pre y postoperatoria, técnica quirúrgica y tácticas que, en conjunto, jugarán un papel fundamental en el éxito del caso abordado, atenuando las posibilidades de accidentes y complicaciones quirúrgicas... (AU)

Objective: To report the importance of the evaluation and correct indication of surgical techniques for the extraction of third molars included. Methodology: With this literature review, we intend to know these surgical approaches a little better by comparing them, and to perceive, through studies published in databases such as the Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) and PubMed, in the time record 2015 to 2021. Results: The present study demonstrated the importance of the surgical technique well applied in the professional life of the dentist, assisting in the surgery for the extraction of third molars included, reducing risks and optimizing surgical time and postoperative response of the patient. Conclusion: The dentist should be able technically and scientifically in order to diagnose and treat dental inclusions. It is important to emphasize the importance of knowing all the criteria of indication and contraindication, synomy, pre- and postoperative conduct, surgical technique and tactics that, together, will play a fundamental role in the success of the case addressed, attenuating the chances of accidents and surgical complications... (AU)

Mirror image: an unusual case of prolonged tooth retention in twins

Introduction: Studies of twins are important because environmental and genetic factors seem to be related to the phenotypic alterations. Objective: This paper presents a unique case of monozygotic twins with mirror image of a retained primary central incisor. Case report: Twin male brothers, 9-years-old, presented prolonged retention of the primary central upper incisor. The over-retained teeth in one twin were a mirror image of those in the other twin. The first twin presented a prolonged retention of the tooth 51 whereas the other twin presented a prolonged retention of tooth 61. After radiographic exams the over-retained teeth were extracted. Conclusion: Twins may show similarity in pattern of dental anomalies supporting the influence of genetic factors. In identical twins the location of diagnosed anomalies can be mirror imaged. This fact should lead the professional to examine the pair of twins in order to diagnose any dental anomaly that may be present.

Introdução: Estudos feitos em gêmeos são importantes porque fatores ambientais e genéticos parecem estar relacionados às alterações fenotípicas. Objetivo: Este artigo apresenta um caso raro de gêmeos monozigóticos apresentando imagem em espelho de retenção prolongada de incisivos centrais decíduos superiores homólogos. Relato do caso: Os irmãos gêmeos, com 9 anos de idade, não apresentavam história de trauma orofacial ou doença comum da infância. Após exames clínicos e radiográficos foram identificados a retenção do dente 51 no gêmeo 1 e do dente 61 no gêmeo 2. Em ambos os pacientes, os dentes 11 e o 21 estavam em erupção. O tratamento proposto foi a exodontia dos dentes decíduos com anestesia local e acompanhamento. Conclusão: Gêmeos podem apresentar semelhança no padrão de anomalias dentárias devido à influência de fatores genéticos. Adicionalmente, em gêmeos monozigóticos, a localização das anomalias diagnosticadas pode se apresentar invertidas ou imagem em espelho. Esse fato deve estimular o profissional a examinar o par de gêmeos para diagnosticar qualquer anomalia dentária que possa estar presente. O diagnóstico precoce e tratamento adequados devem ser realizados para evitar danos funcionais e estéticos em pacientes com retenções dentárias.

Exodontia de pré-molar incluso em íntimo contato com o nervo mentoniano: relato de caso / Unerupted premolar extraction in close contact with the mental nerve: case report

Ocasionalmente, as unidades dentárias sofrem alterações em sua região de desenvolvimento natural, impossibilitando a erupção ou irrompimento em posições funcionais. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo relatar o procedimento ambulatorial de exodontia de pré-molar impactado em íntimo contato com o nervo mentual, observando os riscos presentes. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, faioderma, 30 anos de idade, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da OSID/UFBA para exodontia da unidade 35 inclusa, com finalidade ortodôntica, após insucesso de tracionamento prévio. O plano de tratamento incluiu exodontia do elemento 35 sob anestesia local. No pós-operatório de sete dias, foi referida presença de hipoestesiaemregião de mento e lábioesquerdo, sendo esta sintomatologia ausente após o vigésimo primeiro dia de acompanhamento. No momento, em acompanhamento de 04 meses de pós-operatório, a paciente encontra-se sem sinais e sintomas de hipoestesia em hemiface afetada, bem como retorno ao tratamento ortodôntico. Conclusão: A técnica cirúrgica minimamente invasiva é imprescindível para obtenção de bons resultados com o mínimo de repercussão para o paciente, ainda que o trauma cirúrgico devido ao afastamento do nervo mentoniano possa provocar alteração de sensibilidade pós-operatória temporária. Este caso pode contribuir para a literatura mínima disponível sobre os segundos pré-molares impactados, oferecendo uma opção de abordagem em seu plano de tratamento, de forma a evitar lesões ao nervo mentoniano e persistência de hipoestesia no pós-operatório(AU)

Occasionally, dental units undergo changes in their region of natural development, making it impossible to erupt in functional positions. Objective: The present study aims to report the outpatient procedure of impacted premolar extraction in close contact with the mental nerve, observing the present risks. Case Report: Female patient, faioderm, 30 years old, sought the Service of Oral and Maxillofacial Surgery of OSID/UFBA for extraction of included unit 35, with orthodontic purpose, after failure of previous orthodontic traction. Conclusion: The minimally invasive surgical technique is essential to obtain good results with minimal repercussion for the patient, although the surgical trauma due to the separation of mental nerve may cause a change in the temporary postoperative sensitivity. This case may contribute to the minimal literature available about impacted second premolars, offering an option of approach in its treatment plan, in order to avoid lesions to the mental nerve and persistence of postoperative hypoesthesia(AU)

Intervenção cirúrgica de um canino incluso em sínfise mandibular: relato de caso / Surgical intervention of an unerupted canine in mandibular sinfisis: case report

Objetivo: relatar um caso de exodontia do dente 43, incluso, na região do mento, com o auxílio de um exame complementar eficaz e de baixo custo: radiografia lateral de mandíbula utilizando filme oclusal. Relato de caso: paciente do gênero masculino, 26 anos de idade, melanoderma e normossistêmico, buscou tratamento ortodôntico por motivos de apinhamento dental anterior e presença do dente 83 (canino inferior decíduo) não esfoliado. Para um planejamento cirúrgico correto, foi realizada a radiografia lateral do mento com filme oclusal, em que se constatou que o dente 43 encontrava-se por vestibular em relação aos dentes anteriores inferiores. Assim, o paciente foi submetido à cirurgia sob anestesia local, para exodontia do dente 43. Considerações finais: o tratamento para transmigração de caninos inferiores deve incluir minuciosos planejamentos clínico e radiográfico. O tratamento sugerido para a grande maioria dos casos é a remoção cirúrgica, devido à possibilidade de falhas dos outros meios de tratamento, ocasionando complicações posteriores. (AU)

Objective: this paper aims to describe and discuss a surgical removal of canine included in the chin region with the aid of an effective and low-cost complementary exam: lateral radiographic of the mandible using the occlusal film. Case report: a male patient, 26 years old, without systemic diseases sought orthodontic treatment due to anterior crowding and presence of an unerupted tooth 83. In order to perform a correct surgical planning, the lateral radiograph of the occlusal film was performed, where it was found that the tooth 43 was in vestibular position in relation to the lower anterior teeth. Thus, the patient underwent surgery under local anesthesia for tooth extraction. Final considerations: the treatment for transmigration of lower canines should include careful clinical and radiographic planning. The suggested treatment for the vast majority of cases is surgical removal due to the possibility of failure of the other means of treatment, causing subsequent complications. (AU)

Single Family Members with Multiple Impacted teeth: A Rare Case Report.

Multiple impacted teeth of idiopathic origin are a rare dental anomaly. Various local and systemic causative factors have been implicated in the literature; however, it is unknown at present about the localization of the genetic defect in the phenotype of failure of eruption. Retained primary teeth is a well-known process, but multiple permanent and supernumerary teeth that too asymptomatic is surely a rare possibility. This article aims in to consolidate and organize the available information regarding the tooth eruption failure and to collaborate the current evidence with the report of three adult sibling’s cases of failure of eruption of multiple permanent teeth in a family without a known cause.

Surgical-orthodontic treatment of Class III malocclusion with agenesis of lateral incisor and unerupted canine

INTRODUCTION: Orthodontic-surgical treatment was performed in patient with skeletal Class III malocclusion due to exceeding mandibular growth. Patient also presented upper and lower dental protrusion, overjet of -3.0 mm, overbite of -1.0 mm, congenital absence of tooth #22, teeth #13 and supernumerary impaction, tooth #12 with conoid shape and partly erupted in supraversion, prolonged retention of tooth #53, tendency to vertical growth of the face and facial asymmetry. The discrepancy on the upper arch was -2.0 mm and -5.0 mm on the lower arch. METHODS: The pre-surgical orthodontic treatment was performed with extractions of the teeth #35 and #45. On the upper arch, teeth #53, #12 and supernumerary were extracted to accomplish the traction of the impacted canine. The spaces of the lower extractions were closed with mesialization of posterior segment. After aligning and leveling the teeth, extractions spaces closure and correct positioning of teeth on the bone bases, the correct intercuspation of the dental arch, with molars and canines in Angle's Class I, coincident midline, normal overjet and overbite and ideal torques, were evaluated through study models. The patient was submitted to orthognathic surgery and then the post-surgical orthodontic treatment was finished. RESULTS: The Class III malocclusion was treated establishing occlusal and facial normal standards.

INTRODUÇÃO: o presente trabalho apresenta um tratamento ortodôntico-cirúrgico realizado em paciente portadora de má oclusão de Classe III esquelética com crescimento mandibular, protrusão dentária superior e inferior, trespasse horizontal de -3,0mm, trespasse vertical de -1,0mm, ausência congênita do dente 22, dentes 13 e supranumerários inclusos, dente 12 com forma conoide e parcialmente irrompido em supraversão, retenção prolongada do dente 53, tendência ao crescimento vertical da face e assimetria facial. A discrepância na arcada superior era de -2,0mm, e na inferior era de -5,0mm. MÉTODOS: o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico foi realizado com extrações dos dentes 35 e 45. Na arcada superior foram extraídos os dentes 53, 12 e supranumerário, para efetuar o tracionamento do canino incluso. Os espaços das extrações inferiores foram fechados com mesialização do segmento posterior. Após o alinhamento e nivelamento dos dentes, foram avaliados por meio de modelos de estudo o fechamento dos espaços das extrações e o posicionamento correto dos dentes nas bases ósseas, a intercuspidação correta das arcadas dentárias, com molares e caninos em Classe I de Angle, linhas medianas coincidentes, trespasse horizontal e trespasse vertical normais e torques ideais. A paciente foi encaminhada para realização de cirurgia ortognática e, em seguida, o tratamento ortodôntico pós-cirúrgico foi finalizado. RESULTADOS: a má oclusão de Classe III foi corrigida, estabelecendo padrões oclusais e faciais normais.

Impaction of permanent upper canine causedby supernumerary tooth with talon cusp type III

Introduction: The talon cusp is defined as a developmental anomaly in which an accessory cusp-like structure projects in the area of the cingulum or cementoenamel junction in the anterior teeth attached to the lingual surface of the crown, ranging in size, shape, length and degree of union with the surface. Case report: This study aimed to report a case of a patient who came to Clinic for Preventive Dentistry of Federal University of Pernambuco, Recife-PE, Brazil, complaining of pain in the upper left region. The clinical exam observed the presence of a supernumerary tooth with talon cusp type III in the canine region which had a carious lesion in the developmental groove at the mesial surface and caused a prolonged retention of permanent tooth. Conclusion: With this we want to emphasize that the Dental Surgeon be aware of the changes caused by dental morphological variations, seeking to conduct a proper treatment plan, meeting the functional and aesthetic needs of the patient.

Frecuencia de la posición de terceros molares incluidos en pacientes de las Cátedras de Ortodoncia I y II y Clínica integrada de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción entre los años 2005-2010 / Frequency of the position of third molars in patients of the Department of Orthodontics I and II and Integrated Clinic, Faculty of Dentistry, National University of Asunción between the years 2005-2010

Los terceros molares incluídos corresponden a una de las patologías más frecuentes encontradas en cirugía oral y maxilofacial. Los terceros molares incluídos se categorizan de acuerdo a su posición y profundidad en relación al segundo molar, su proximidad con la rama ascendente de la mandíbula y su angulación hacia el molar adyacente. Su evaluación generalmente es radiográfica. Las investigaciones sobre el tema presentan resultados variables debido a las diferencias significativas regionales y raciales. Con el objetivo de determinar la frecuencia de la posición de los terceros molares incluidos, según la clasificación de Winter y la de Pell – Gregory, en pacientes que acudieron a la Facultad de Odontología de la UNA en las Cátedras de Ortodoncia I y II y Clínica Integrada entre los años 2005-2010, se planteó la realización de un estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico, temporalmente retrospectivo. Para el efecto fueron analizadas radiografías panorámicas de pacientes que acudieron a la institución en el período de tiempo fijado que evidenciaron imágenes de terceros molares incluidos. Se observó que el 54% de los molares incluidos estaban situados en la arcada inferior. Según la clasificación de Winter la mayor proporción de los molares superiores (35,7%) presentó la posición vertical y los inferiores la mesioangular (63%). Según la clasificación de Pell-Gregory las clases más frecuentes fueron la II (49%) para los superiores y la III (56%) para los inferiores. El tipo más frecuente tanto para los superiores como los inferiores fue el C, con 96% y 50% respectivamente. Se resalta la importancia de tomar medidas para un correcto diagnóstico del caso clínico, el planeamiento cuidadoso del acto quirúrgico y la prevención de las complicaciones intra y posoperatorias .

Tratamiento quirúrgico de caninos mandibulares bilaterales transmigrados / Surgical treatment of bilateral mandibular transmigrated canine

La migración de caninos inferiores es un fenómeno poco común. Su incidencia es menor que incluidos maxilares y son frecuentemente encontrados en jóvenes. Solamente caninos, segundos premolares y terceros molares incluidos migran a lugares ectópicos en su desarrollo y dientes incluidos ectópicos son, en la mayoría de los casos, asintomáticos. La etiología es compleja y poco descrita en la literatura. Un canino es considerado un diente migrado cuando, horizontalmente, más de la mitad del diente atraviesa la línea mediana. Este artículo reporta un caso clínico, con tratamiento quirúrgico de exodoncia de caninos bilaterales incluidos, horizontalmente en la región de la sínfisis. Se observó que la exodoncia es la conducta operatoria más frecuente, presentando en este caso buenos resultados.

Migration of canine mandibles is a very uncommon phenomenon. Their incidence is less frequent than maxillary canines and present frequently in young people. Only canines, second bicuspid and third molars can migrate to ectopic areas in their development and ectopic embedded teeth are, for the most part asymptomatic. The etiology is complex and with poor information. A canine is considered a migrating tooth when it penetrates horizontally the middle line of the mandible. This paper reports a case with surgical treatment of dental extraction, including horizontal bilateral canines in the symphysis region. It was observed that dental extraction is a more frequent treatment and presented with good results in this case.

Aspectos controversiales en relación al manejo de los terceros molares asintomáticos / Controversial issues regarding the management of asymptomatic wisdom teeth

La extracción de los terceros molares (3M), erupcionados o retenidos, es el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado en cirugía buco maxilofacial (CBMF). No existen dudas sobre su indicación de extracción cuando son la causa de dolor, infección o algún otro síntoma o signo. Pero, existe aún controversia, con respecto al manejo de aquellos 3M retenidos o semierupcionados asintomáticos. Algunos clínicos, consideran que su extracción profiláctica (EP) se debe realizar para evitar que ocasionen problemas. Sin embargo, otros opinan, que el control clínico y radiográfico frecuente, es la opción más adecuada.En este trabajo, se revisó la literatura para analizar alguna de las indicaciones más frecuentemente mencionadas, con la intención de discutir y clarificar alguno de los aspectos controversiales respecto al manejo de los 3M asintomáticos.

The extraction of third molars (3M) erupted or impacted, is the most frequent procedure done by the oral and maxillofacial surgeon. There is no doubt in regard of its indication when they cause pain, inflammation or other symptoms or signs. However, there are still controversies with regard the management of asymptomatic impacted or partially erupted 3M. One ofthe opinions is that the prophylactic removal (PR) is recommended in order to prevent any problems. But on the other hand, some clinicians’ advice clinical and radiographical follows up.In this paper, a review of the literature was done in order to analyse some of the most frequent indications for clarification and discussion of such controversial aspects regarding the management of the 3M asymptomatic.

Inclusões ectópicas em apófise coronóide: relato de casos geneticamente associados / Ectopic Inclusions in Coronoid Apophisis: Report of Cases with Familial Association

As inclusões ectópicas ocorrem em cerca de 1% da população em geral e podem estar associadas a diversaslocalizações. No presente artigo, os autores realizam uma breve revisão da literatura das inclusões ectópicase relatam um caso clínico incomum de duas pacientes, mãe e filha, que apresentavam inclusão do elemento 48na apófise coronóide. Chama atenção a semelhança das inclusões, fato que leva a crer em correlação genética.O tratamento realizado foi a remoção dos elementos

Surgical repositioning of intruded immature permanent incisor: an updated treatment concept.

Intrusion of immature permanent anterior teeth presents a great dilemma due to variety of treatment options. The ideal treatment option is the one with least probability of developing complications like external root resorption, obliteration of pulp canal, marginal bone loss etc. This paper presents a case report with treatment strategy of repositioning, splinting, successfully attempted apexification and obturation of a completely intruded immature permanent central incisor. Excellent healing with no post-operative complications even after 10 months of follow up.

A influência do laser de baixa intensidade na redução de edema, dor e trismo no pós-operatório de cirurgia de terceiros molares inferiores inclusos: resultado preliminar com 13 casos / The Influence of the Laser in the Edema Reduction, Pain and Trismo in the After-surgical one of Third Molar Enclosed Inferiors: Preliminary results with 13 Cases

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi fazer uma avaliação da eficácia na utilização do laser como meio auxiliar na diminuição da morbidade pós-operatória relacionadas a dor, edema e trismo, dos pacientes submetidos a cirurgias para extração de terceiros molares inferiores inclusos. MÉTODOS: Foi realizado um estudo comparativo, pareado, duplo-cego onde em um lado do paciente foi realizada a exodontia e feitas aplicações com laser de arseniato de gálio com comprimento de onda de 904 nm, tempo ajustado pelo aparelho e densidade de energia de 6 Jcm2. Estas aplicações foram feitas no pré-operatório, no pós-operatório imediato, após 24 horas e com 48 horas. Foram realizadas duas aplicações pontuais consecutivas em pontos pré-definidos. A região intra-oral, também é submetida à terapia com aplicações próximo ao alvéolo envolvido, no pré-operatório com densidade de energia de 6 Jcm2 e no pós operatório imediato, na região adjacente ao retalho e a sutura, com uma densidade de energia de 7 Jcm2. Nas exodontias do lado oposto foram feitas aplicações placebo. Para análise dos dados foram obtidas distribuições absolutas e percentuais das variáveis nominais ou em categorias e as medidas estatísticas: média, mediana e desvio padrão (técnicas de estatística descritiva) para as variáveis numéricas e foi utilizado os teste t-Student pareado. Para comparação do edema entre os dois lados (controle e experimental) utilizaram-se medidas antropométricas lineares, em que se determinou as diferenças entre as avaliações no pós-operatório com 48 e 72 horas em relação à avaliação do pré-operatório. A pesquisa foi realizada com 13 pacientes. O nível de significância para a tomada de decisões dos testes estatísticos foi de 5,0% (0,05). RESULTADOS: Com relação à dor, o lado tratado com laser (experimental) mostrou uma diminuição estatisticamente significante da dor a partir do segundo dia maior que o lado controle...

Profilaxis antibiotica en cirugia de terceros molares incluidos / Antibiotic prophylaxis in third molar surgery

El propósito de este estudio fue investigar si la profilaxis antibiótica en cirugía de terceros molares incluidos es efectiva para el control de la infección postquirúgica asociada a estos procedimientos. En la literatura se encuentran una gran variedad de opiniones acerca del uso de antibióticos. El antibiótico seleccionado para profilaxis fue amoxacilina utilizando una dosis de 1 gr. por vía oral, una hora antes del procedimienlo y 1 gr. seis horas después, en dos grupos de pacientes, uno de los cuales recibió el antibiótico y el otro un placebo. Se usaron los protocolos convencionales para la asepsia, antisepsia y esterilización del instrumental, así también como para el procedimiento quirúrgico, el cual fue efectuado por un cirujano maxilofacial. Los pacientes seleccionados fueron ASA I (Asociación americana de anestesiología), que no tuvieran ningún proceso infeccioso en cavidad oral y con aceptable higiene oral. El estudio fue triple ciego controlado; en donde el cirujano, el paciente ni el estadístico conocieron que medicamento se le dio al paciente. Todos los pacientes fueron controlados al quinto y décimo día del posoperatorio y tuvieron instrucciones de informar inmediatamente cualquier complicación. En caso de presentarse una infección se tomaría un cultivo con antibiograma para organismos aerobios y anaerobios y mientras se reciben los resultados se iniciaría tratamiento con clindamicina 300mg. vía oral cada 6 horas. Esta investigación fue aprobada por el comité de ética en humanos de la facultad de salud de la Universidad del Valle y todos los pacientes llenaron un formato de consentimiento.

The purpose of this study was to investigate if antibiotic prevention in surgery of third molars included is effective for the control of postsurgery infection. ln the literature, there are a great variety of opinions about the use of antibiotics. In this study, the selected antibiotic was amoxacilina 1 gr. orally given one hour before the procedure and six hours later. There were two groups of patients, one of those which received the antibiotic and the other the placebo. Conventional protocols were used for the asepsis, antisepsis and sterilization of the instrumental, likewise for the surgical procedure made by a maxillofacial surgeon. Selected patients were classified ASA I (American Association of anaesthesiology) that don't have any infectious process in oral cavity and acceptable oral hygiene. The study design was a triple blind controlled where the surgeon, the patient or the statisticon knew wich medication was given to the patient. All the patients were controlled to the fifth and tenth day possurgery. Patients were instructed to inform the doctor arised any complication immediately. In the event of being presented an infection, it was recomended cultivation and antibiogram for aerobic and anaerobic and while the results are received treatment with clindamicina. The investigation was approved by the ethics committee in human health at the University of Valley and all the patients filled a consent formal. 102 patients were studied (49 received antibiotic and 53 placebo) in a period from September 1, 1.998 to September 1, 2.000. No patient resulted infected. The conclusion of the investigation therefore was that the use of antibiotics is not required for the surgery of third included molars.

Comparaçäo da eficácia de antiinflamatórios esteroidais e näo-esteroidais usados isolados e em associaçäo na profilaxia do edema, dor e trismo após exodontias de terceiros molares inferiores inclusos e impactados / Comparation of the efficacy of steroidal and non-steroidal anti-inflammatory drugs used associated and separately in the pain, edema and trismus profilaxy after extraction of impacted inferior third molars

Para comparar a eficácia de antiinflamatórios esteroidais usados isolados e em associaçäo, em cirurgias de terceiros molares inferiores inclusos e impactados, testamos estas duas drogas em três grupos de pacientes que compareceram à Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro, com três grupos controle compostos por esses mesmos pacientes, cujas cirurgias foram realizadas do lado contralateral, sem utilizaçäo da droga testada. Para avaliaçäo do edema e trismo foram efetuadas medidas na face com fio de aço e fotografia digital, e da abertura da boca, através de paquímetro no pré e pós operatório. A dor foi avaliada considerando uma escala de graduaçäo de dor e o número de comprimidos ingeridos. A avaliaçäo do edema demonstrou que os pacientes que fizeram uso de antiinflamatórios em associaçäo tiveram menos edema do que os demais grupos testados e que, entre aqueles que utilizaram os fármacos isoladamente, o antiinflamatório esteroidal mostrou-se mais eficaz. Com relaçäo ao trismo, ao analisar as medidas de abertura da boca no pós-operatório, verificamos que esta näo apresentou reduçäo estatística significante nos grupos que utilizaram os fármacos simultaneamente e esteroidais isoladamente. Entretanto, houve reduçäo estatística significante, entre os pacientes que utilizaram apenas antiinflamatórios näo-esterodais. Os resultados obtidos para a variável dor foram os que apresentaram mais vantagens, tendo em vista que a intensidade da dor foi maior nos pacientes do grupo controle comparado ao grupo testado. Considerando estes dados, nós recomendamos o uso associado de drogas antiinflamatórias esteróides e näo-esteróidais em cirurgias dos terceiros molares impactados

Odontossecçäo intermediária em retençäo atípica de caninos inferiores / Intermediate tooth section tecnique in atipicaly retained lower canine

As autoras relatam caso de remoçäo cirúrgica de dois caninos inferiores retidos horizontalmente na regiäo anterior do mento. Foi utilizada a técnica de odontossecçäo intermediária para remoçäo destas peças dentárias com o objetivo de minimizar a ostectomia. A odontossecçäo intermediária permitiu a remoçäo das porçöes centrais, coronárias e apicais dos dentes através de uma abertura óssea pouco extensa

Fraturas de ângulo e côndilo mandibular originadas pela remoçäo de terceiro molar retido / Fractures of mandibular angle and condyle originate from lifting of third molar missed

Neste trabalho, os autores däo um enfoque ao conhecimento necessário do cirurgiäo-dentista, para a técnica apurada quando da realizaçäo de cirurgias dento-alveolares, já que uma das intercorrências desse tipo de procedimento, mesmo que incomum, é a fratura condílica e de ângulo associada. Nenhum profissional está isento de envolver-se numa dura empreitada como essa, mas vale dizer que o cirurgiäo que realiza a remoçäo de dentes retidos deve também ser capaz de corrigir esse tipo de acidente, caso ele venha ocorrer

Cisto odontogênico calcificante associado a dente incluso: relato de caso clínico / Calcifying odontogenic cyst in association with an impacted tooth: case report

Paciente do sexo feminino, 17 anos, em tratamento no Hospital de Pesquisa e Reabilitaçäo de Lesöes Lábio-Palatais da USP, em Bauru, apresentou queixa de cefaléia, visäo turva e ausência do dente 18. No exame radiográfico, observou-se área radiolúcida ocupando todo o seio maxilar direito, estando o 18 rechaçado junto ao assoalho da órbita. Portadora de fissura lábio-palatal a paciente trata-se no Hospital desde 1979. A exérese da lesäo, com o dente 18, foi realizada sob anestesia geral. O diagnóstico microscópico é compatível com cisto odontogênico calcificante com produçäo de odontoma-like e proliferaçäo ameloblastóide (cisto de Gorlin), sem sinais de malignidade